发布时间:2024-08-23 09:04:31 来源: sp20240823
时本
近日,“每多做一次CT,患癌风险增加43%”冲上热搜,成为大众关注的话题之一。做CT是否会给人体带来患癌风险?这句话又来自于何处?3月12日,上海市肺科医院放射科主任史景云在接受媒体采访时表示,这一说法来源于发表在《自然-医学》(Nature Medicine)上的一项针对儿童和青少年的研究。史景云认为,这并不能说明做CT就会患癌,因为只要接受的总辐射量在安全范围内,即可视为安全,基本不会对人体造成额外伤害。(3月13日澎湃新闻)
假如仅从字面上理解,读者就可能掉入数字陷阱当中,以为既然多做一次CT检查就增加43%患癌风险,那么多做几次CT检查,患癌风险岂不就要接近于100%。在对癌症存有恐惧心理的情况下,这一说法就会得到更多人的关注,一些人甚至会将其信以为真。事实上,真相远非如此。
患癌风险和患癌率是两个不同的概念,倘若混淆两者,就极易被这句话所误导。患癌率增加43%是可怕的,但患癌风险增加43%,就不值得过于担心。患癌是诸多综合因素共同导致的结果,单次行为的风险通常处于很低的水平,或许最多只能用万分比来论。假设单次行为的患癌风险为十万分之一,那么,即使风险增加十倍,仍有万分之一。可以看出,做一次CT增加43%的患癌风险,这虽然听起来可怕,但对个人的身体影响很有限。
辐射对人体有害,但也需要根据剂量科学分析。根据国际辐射防护委员会(ICRP)报告称,辐射剂量低于100mSv时没有观察到肿瘤发生率升高的现象,这意味着100mSv是一个界限,日常医学放射检查达不到该阈值,致癌率的可能性很小。也就是说,对于做CT检查,不能抛开辐射剂量谈患癌风险,假如总辐射量和单次辐射量均在安全范围内,做CT检查就是安全的。更何况,生活处处有辐射,比如手机和电脑屏幕可产生电磁辐射、乘飞机在高空则可受到宇宙辐射等,而一年一次或两次X线和CT检查产生的少量辐射,对人体健康几乎不会产生影响。
从另一个角度看,任何患癌风险都值得重视,也都应该尽量避免。当前过度检查在一些医院还比较普遍,不仅医院存在超适应症做CT检查等现象,而且不乏有体检机构将CT检查纳入常规体检,作为普适性检查项目来推广。从专业的角度来看,只有严格按照适应症做CT检查,并尽量控制检查次数,才是正确的做法。
推动检验检查结果互认,是近年来医改的一项重点工作。CT检查收费较贵且具有一定的辐射,因此更要减少重复检查的次数,甚至应该作为医院之间结果互认的优先项目。在今年全国两会期间,话题“医院检查互认在政府工作报告中明确了”登上微博热搜榜,说明民众对这项医改充满了期待。假如CT检查结果互认能够得到更好落实,不仅可以明显缓解由于过度检查导致焦虑情绪,而且看病也将变得更加便宜和便捷。
CT检查在诊断疾病等方面的巨大作用不容低估,民众切莫受到这一话题的影响,进而连必须做的CT检查也不敢做。目前医疗设备的精密度越来越高,辐射等危害也越来越小,应该理性看待CT检查的作用与风险,做该做的检查,同时避免过度检查。不妨以此为契机,让包括CT检查在内的大型检查更趋科学合理,也让检验检查结果互认能够加速推进。 【编辑:叶攀】