用数字化技术为患者修复下颌骨缺损

发布时间:2024-12-05 15:28:03 来源: sp20241205

  在胯骨上“种牙”,然后整体移植到缺损的下颌骨,不仅一次性恢复了肿瘤患者的面形,而且完美解决了牙种植问题。近日,空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科魏建华主任团队利用数字化技术,为患者完成了预制胯骨—牙龈—种植牙复合体下颌骨缺损修复术。

  今年43岁的李女士,9年前因下颌骨成釉细胞瘤来空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科就诊。成釉细胞瘤是一种牙源性良性肿瘤,已对其颌骨造成大面积侵蚀。当时,魏建华为她手术切除了部分下颌骨连带牙齿。

  去年,李女士的肿瘤复发。这次她希望在切除肿瘤的同时,能够把面部缺损一并修复。如果按照传统的治疗方法,需要经过切除肿瘤、修复骨缺损、拆除钛板、牙龈成形、前庭沟成形、牙齿种植、修复牙冠等多次手术,耗时一两年时间。手术虽然也能达到较好效果,但带来的身心创伤让李女士望而却步。

  为了提高手术精确度,缩短治疗周期,减少患者痛苦,经过多次会诊,专家团队给出了颠覆性的两期手术方案:完成肿瘤切除的同时,在患者胯骨上“种牙”,再把移植骨和“种”出来的牙齿整体移植到口腔缺损部位,从而完成修复。

  术前借助数字化设计排列种植牙,再匹配出合适的虚拟骨,运用3D打印完成手术导板制作。

  第一次手术,魏建华团队先为李女士行肿瘤刮治手术,减缓肿瘤进展速度。同时在其胯骨上找到合适的移植骨,打上种植钉,再从患者上腭取黏膜作为牙龈组织覆盖到种植钉上,最后进行缝合,把种植钉“埋”在皮下。种植钉在相对无菌的环境下愈合良好,经过3个月的“生长”,种植钉和胯骨完全结合,并形成了类似口内牙龈的结构。

  第二次手术时,团队就像把大树连同土壤一块移植一样,将胯骨上种出来的“牙齿”——预制胯骨—牙龈—种植牙复合体整体移植到患者颌骨缺损处,戴上牙冠,不仅一次性恢复了患者面形,还解决了牙种植问题,让原本1年以上的治疗周期缩短到了3个多月。

  据介绍,颌面缺损修复重建的传统手术方法存在治疗周期长、需多次全麻、治疗费用高等缺点,有些患者宁愿缺骨头、缺牙齿也不愿承受痛苦继续治疗。而借助数字化虚拟手术设计不仅能够提高手术的精确度,而且缩短了治疗周期,节省了治疗费用,减少了手术痛苦,充分践行了以人为本的治疗理念。

  近年来,空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科先后完成了“巨舌症”、颌面部巨大脉管畸形、各类复杂颌面部缺损等修复重建病例,国际、国内首创新技术5项,为10余名复杂颜面缺损患者造脸塑颜,让他们重获自信、重返社会。

  下一步,该院将加大数字化修复重建和组织再生研究力度,继续推进多学科交叉融合,为患者提供更加科学精准、更具人文关怀的诊疗服务,同时为颌面战伤救治提供专业储备和技术支持。

(责编:申佳平、陈键)